おはようございます。
今回も先日来院された方の症例です。
40代女性。足首を捻挫し、近くの整骨院を受療。
捻挫と判断されたが、痛みが強く不安になり、当院を受療。
当院に来られた時点で受傷から
1週間が経過していました。
ATFL、AITFL、CFLなどの捻挫で痛めやすい靭帯に
圧痛や腫れはなくて、
DCCL（背側踵立方靱帯）に圧
部位と痛みのレベルから
踵骨前方突起裂離骨折を疑い、整形外科を紹介しました。
捻挫の多くは裂離骨折を伴っていることが多いです。
ただの捻挫と思い込んで放置しないように
気を付けてくださいね。
このような場合にエコー（超音波診断装置）があれば
より的確に判断が付くので、
当院でも現在導入を急いでいます。
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今回はここまで。
詳しく話を聞きたいという方は
お問い合わせ
もしくは、086-221-7272まで。
気軽にお問合せ下さい、
おはようございます。
今回は私が施術の時に考えること。
また、カウンセリングの際に患者さんに必ず伝えていること。
何に対するアプローチなのか？ということ。
今患者さんに起こっていることが
構造的破綻（組織損傷）なのか？
それとも機能的破綻（機能障害）なのか？
ちなみに機能的破綻は、
痛みを引き起こす原因となっていることも
言い換えると
構造的破綻は目に見えること。
機能的破綻は目には見えないこと。
ただ、どちらも所見をとることで、その事実を確認できます。
レントゲンや画像は撮ってもらったけど、
痛みの原因はわかりませんでした。
という方がおられるのはこういう所だと思います。
ここで一つ間違えてはいけないのは、
どちらも一緒に考えないとい
構造的破綻か？機能的破綻か？これを見極める必要があり、
そして
何か身体でお悩みの方
貴方のその痛みの原因はちゃんとわかっていますか？
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今回はここまで。
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もしくは、086-221-7272まで。
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おはようございます。
今回は症例というか、
注意事項的。
小さな子供が「太ももが痛い」
と訴えた場合、そのほとんどは股関
特に幼少期であれば、単純性股関節炎が多いです。
でもペルテス病や、
少し大きくなると大腿骨頭すべり症なんかも
考
子供の「太ももが痛い」は要注意ですよ。
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今回はここまで。
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もしくは、086-221-7272まで。
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おはようございます。
今回も症例を一つ。
50代男性。スノーボード走行中に右膝を負傷。
転倒するなど明らかな受傷機転は不明。
滑っている際に徐々に右膝内側に疼痛出現したとのこと。
近隣の整形外科にてレントゲン、エコーを撮影し、
MCL損傷と診
その後変化ないため当院に来院。
MCLに圧痛なし。外反ストレス（−）
運動痛はなく、passiveでの屈曲で膝後部内側に疼痛あり。
圧痛は脛骨近位内側でMCLよりも背側にある。
さて、そこには解剖学的には
どのような組織が存在しているかというと？
SM（半膜様筋）とST（半腱様筋）ですね。
ということは…？？
MCL損傷のように見えても
そうではない痛みもあるという
そんな症例です。
なかなか良くならない…
自分のケガがどういったものかわからない…
そういう方はいつでも気軽にご相談下さい。
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今回はここまで。
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おはようございます。
今回も症例を紹介していきます。
12歳男子。バスケットボール選手。
両膝のひざ下の痛みを訴え来院。
この時点でもしかしてと思う方もいるかと思います。
そう、オスグッド病です。
脛骨粗面（膝下の出っ張り）に圧痛があり、
他の症状からも明らかにオスグッド。
でもPTB（膝蓋腱）にも圧痛がありました。
違和感を感じて、色々動かしてみると
膝を伸ばす時に膝の脂肪体の動きが悪い。
これが痛みの原因の一因になっていると考え、
IFPの滑走を改善
劇的に疼痛が軽減。
オスグッドばかりに気を取られていたら、
これほどの結果を出すこ
かといって、全てのオスグッドに
同じような現象が起こっているわ
ただ、オスグッドによる疼痛は、
脛骨粗面部だけが痛みの原因にな
ということを頭の片隅においておいた方がい
と感じた症例です。
中々子供の膝の痛みが治らない・・・
治療を受けているけど痛みに変化がない・・・
そういう方は何か他の原因で痛みが出ていることが
あることも考えてみてください。
まるた整骨院では種々の検査法などで
皆さんの身体の悩みの根本を見つけますので、
いつでも気軽にご相談ください。
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今回はここまで。
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もしくは、086-221-7272まで。
気軽にお問合せ下さい。
おはようございます。
少し前、他の整骨院でテーピングをしてもらった
患者さんが来院さ
足首のテーピングだったのですが、
ちゃんと効いてはいるものの
見た目は良くなかったんですね。
具体的には、
・シワが入っている
・角の処理をしていない
・テープの終わりが足底
効いてるならいいじゃんと
思われるかもしれませんが、
シワがあると、圧がうまく分散せず、
シワの部分で静脈は局所
角を丸くカットしてなければ、剥がれやすいですよね。
そしてテープの終わりが足底だと、
これもまた剥がれやすいですよね。
細かい所ではあるかもしれませんが、
テーピングはこういう細やかな点で差異が出ますし、
パフォーマンスに大きく影響します。
つまり、こうしたところに
気をつけながらテープを巻きましょうと
参考にしてみてください。
まるた整骨院ではテーピングの指導や
テーピングのみの施術も行ってますので
気軽にご相談ください。
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今回はここまで。
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おはようございます。
最近、むくみの相談をよく受けるのですが、
腫脹、水腫・血腫、浮腫、皮下脂肪の違い。
意外とこの鑑別って難しいんですよね。
腫脹swelling
炎症の結果生じる血液や血漿蛋白からなる
境界明瞭、少し硬め
いわゆるケガの後の腫れです。
水腫edema
ここでいう水腫はいわゆる関節に水が溜まってい
境界明瞭、ブニョブニョ
ヒザとかで聞く事が多いやつですね。
血腫hematoma
血が溜まっている状態。
境界明瞭、硬い
血豆のような状態がイメージしやすいと思います。
浮腫edema
細胞外に水分が溜まっている状態。
境界不明瞭、
これがむくみですね。
皮下脂肪
局所的につくこともあり、
意外とその他の腫れと鑑別が
境界色々、推してもへこまない
ざっとこのように違います。
ものすごくわかりやすく、
簡単に説明していますので、
若干の違い
内容成分や部位によって
ある程度の鑑別
皆さんのその腫れやむくみ。
自分で何か理解できていますか？
そういったお悩みがあれば
いつでもご相談下さい。
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おはようございます。
今回はテニス肘（外側上顆炎）のおはなし。
外側上顆炎のもう一つの原因。
外側上顆炎と言いつつ、
実はほとんどの症例で炎症を起こしていま
外側上顆炎はだいたい嘘つきです。
今回はその一例の紹介を。
以前より外側上顆の痛みがあり当院へ。
確かに外側上顆に圧痛があって、
関連する筋肉に筋硬化と圧痛、
そしてテストでも外側上顆に痛みを認めました。
加療して2週ほどでほとんどの痛みは消失。
ただ、外側上顆の圧痛だけは残存し、
日常生活でも時に痛みが出るとのこと。
そこで再度所見をとっていくと…
後前腕皮神経に圧痛が。
ということで、この神経にアプローチを
すぐに外側上顆の圧痛が消失。
その後、数回の施術で外側上顆の圧痛は完全に消失しました。
痛みの最後の原因は神経で、
外側上顆炎はやはり嘘をついていたんですね。
思い込みで施術し続けると、
改善しない症例もあります。
なかなか良くならない時は、
もう一度病態をよく見てもらってください
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おはようございます。
今回は患者さんに頂いた質問に答えていきたいと思います。
「テニスボールやストレッチポールっていいんですか？」
痛みがある時によくやりがちですね。
基本的に痛みを取る手段としては
やらないでください。
テレビや動画などで筋肉を緩める、
腰痛が改善するなどと言われてますが、
全ての方に有効な方法ではありません。
むしろリスクの方が大きいと考えられています。
特に強い痛みが出ている場合は
絶対に行わないようにしてください。
このような方法で患部を刺激すると、
より組織を傷つけることになり、
症状を増悪させてしまう可能性があります。
そのような場合どうすればよいのかなど、
指導させていただきますので、
いつでもご相談下さい。
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前回に引き続き
今回も肩のお話です。
前回は神経が肩の上がらない原因かもしれない
というお話でしたが、
今日は肩を上げる事を制限するものを
簡単に説明しときますね。
・関節包：後下方関節包、Axialy pouch（腋窩陥凹）
関節包の中でも特に後下方関節包、
Axialy pouch（腋窩陥凹）は挙上制限因子になります。
・神経：腋窩神経、肩甲上神経
滑走の低下から挙上制限因子となります。
・筋肉：棘上筋、肩甲下筋、棘下筋
棘上筋はその損傷によって挙上できなくなり、
肩甲下筋は4、5束の拘縮・短縮によって
挙上できなくなります。
また、棘下筋もその機能低下によって
60度以上の挙上ができなくなります。
上腕二頭筋長頭は骨頭の前方安定性に寄与、
三角筋は肩関節の粗大運動に関与しているので
挙上制限因子になります。
他にもやはり多くの筋肉は
挙上制限因子となりやすいですね。
肩関節の施術において、
ご自分の肩が上がらない原因を理解していますか？
いつまでも肩が良くならないのは
正しく施術が受けられていないかもしれません。
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