おはようございます。
今回は私が施術の時に考えること。
また、カウンセリングの際に患者さんに必ず伝えていること。
何に対するアプローチなのか？ということ。
今患者さんに起こっていることが
構造的破綻（組織損傷）なのか？
それとも機能的破綻（機能障害）なのか？
ちなみに機能的破綻は、
痛みを引き起こす原因となっていることも
言い換えると
構造的破綻は目に見えること。
機能的破綻は目には見えないこと。
ただ、どちらも所見をとることで、その事実を確認できます。
レントゲンや画像は撮ってもらったけど、
痛みの原因はわかりませんでした。
という方がおられるのはこういう所だと思います。
ここで一つ間違えてはいけないのは、
どちらも一緒に考えないとい
構造的破綻か？機能的破綻か？これを見極める必要があり、
そして
何か身体でお悩みの方
貴方のその痛みの原因はちゃんとわかっていますか？
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今回はここまで。
詳しく話を聞きたいという方は
お問い合わせ
もしくは、086-221-7272まで。
気軽にお問合せ下さい。
おはようございます。
今回は症例というか、
注意事項的。
小さな子供が「太ももが痛い」
と訴えた場合、そのほとんどは股関
特に幼少期であれば、単純性股関節炎が多いです。
でもペルテス病や、
少し大きくなると大腿骨頭すべり症なんかも
考
子供の「太ももが痛い」は要注意ですよ。
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今回はここまで。
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もしくは、086-221-7272まで。
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おはようございます。
今回も症例を一つ。
50代男性。スノーボード走行中に右膝を負傷。
転倒するなど明らかな受傷機転は不明。
滑っている際に徐々に右膝内側に疼痛出現したとのこと。
近隣の整形外科にてレントゲン、エコーを撮影し、
MCL損傷と診
その後変化ないため当院に来院。
MCLに圧痛なし。外反ストレス（−）
運動痛はなく、passiveでの屈曲で膝後部内側に疼痛あり。
圧痛は脛骨近位内側でMCLよりも背側にある。
さて、そこには解剖学的には
どのような組織が存在しているかというと？
SM（半膜様筋）とST（半腱様筋）ですね。
ということは…？？
MCL損傷のように見えても
そうではない痛みもあるという
そんな症例です。
なかなか良くならない…
自分のケガがどういったものかわからない…
そういう方はいつでも気軽にご相談下さい。
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今回はここまで。
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おはようございます。
今回も症例を紹介していきます。
12歳男子。バスケットボール選手。
両膝のひざ下の痛みを訴え来院。
この時点でもしかしてと思う方もいるかと思います。
そう、オスグッド病です。
脛骨粗面（膝下の出っ張り）に圧痛があり、
他の症状からも明らかにオスグッド。
でもPTB（膝蓋腱）にも圧痛がありました。
違和感を感じて、色々動かしてみると
膝を伸ばす時に膝の脂肪体の動きが悪い。
これが痛みの原因の一因になっていると考え、
IFPの滑走を改善
劇的に疼痛が軽減。
オスグッドばかりに気を取られていたら、
これほどの結果を出すこ
かといって、全てのオスグッドに
同じような現象が起こっているわ
ただ、オスグッドによる疼痛は、
脛骨粗面部だけが痛みの原因にな
ということを頭の片隅においておいた方がい
と感じた症例です。
中々子供の膝の痛みが治らない・・・
治療を受けているけど痛みに変化がない・・・
そういう方は何か他の原因で痛みが出ていることが
あることも考えてみてください。
まるた整骨院では種々の検査法などで
皆さんの身体の悩みの根本を見つけますので、
いつでも気軽にご相談ください。
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今回はここまで。
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おはようございます。
少し前、他の整骨院でテーピングをしてもらった
患者さんが来院さ
足首のテーピングだったのですが、
ちゃんと効いてはいるものの
見た目は良くなかったんですね。
具体的には、
・シワが入っている
・角の処理をしていない
・テープの終わりが足底
効いてるならいいじゃんと
思われるかもしれませんが、
シワがあると、圧がうまく分散せず、
シワの部分で静脈は局所
角を丸くカットしてなければ、剥がれやすいですよね。
そしてテープの終わりが足底だと、
これもまた剥がれやすいですよね。
細かい所ではあるかもしれませんが、
テーピングはこういう細やかな点で差異が出ますし、
パフォーマンスに大きく影響します。
つまり、こうしたところに
気をつけながらテープを巻きましょうと
参考にしてみてください。
まるた整骨院ではテーピングの指導や
テーピングのみの施術も行ってますので
気軽にご相談ください。
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今回はここまで。
詳しく話を聞きたいという方は
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おはようございます。
最近、むくみの相談をよく受けるのですが、
腫脹、水腫・血腫、浮腫、皮下脂肪の違い。
意外とこの鑑別って難しいんですよね。
腫脹swelling
炎症の結果生じる血液や血漿蛋白からなる
境界明瞭、少し硬め
いわゆるケガの後の腫れです。
水腫edema
ここでいう水腫はいわゆる関節に水が溜まってい
境界明瞭、ブニョブニョ
ヒザとかで聞く事が多いやつですね。
血腫hematoma
血が溜まっている状態。
境界明瞭、硬い
血豆のような状態がイメージしやすいと思います。
浮腫edema
細胞外に水分が溜まっている状態。
境界不明瞭、
これがむくみですね。
皮下脂肪
局所的につくこともあり、
意外とその他の腫れと鑑別が
境界色々、推してもへこまない
ざっとこのように違います。
ものすごくわかりやすく、
簡単に説明していますので、
若干の違い
内容成分や部位によって
ある程度の鑑別
皆さんのその腫れやむくみ。
自分で何か理解できていますか？
そういったお悩みがあれば
いつでもご相談下さい。
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今回はここまで。
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もしくは、086-221-7272まで。
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おはようございます。
初めていくところは緊張するもの。
初診の患者さんの場合、
特に身体を見てもらうということもあって
いつもとはまた違った緊張感があると思います。
さらに診察では問診や検査、説明などをしていると、
どうしてもス
そんなときに注意すべきなのが「迷走神経反射」です。
一般的には強い痛み（注射等）で起こることが多いのですが、
前述
症状は、悪心、めまい、吐き気、
冷や汗、頭痛などの症状が見られ
倒れてしまうこともあります。
以前、超音波治療器のあと、
10歩くらい歩いたところで
急に転倒された方もいます。
患者さんの顔色、全身の動き、
待っている患者さんの状態、電気中
外の駐車場の状況、受付など、
配慮すると
待合で待っている間に迷走神経反射を起こして、
倒れてしまうことだってあるわけです。
だから、まるた整骨院では目の前の患者さんも重要ですが、
周りの状況把握にも常に尽力して
このような事が起きないように注意しています。
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おはようございます。
みなさんの周りにも膝が痛い方は
たくさんいると思います。
その中でも特に多いのが
変形性膝関節症（OA）という診断を
受けた方だと思うのですが、
膝の骨や軟骨の摩耗で痛みが出ない事は
みなさんご存じでしょうか？
膝関節に限らず、変形性関節症（OA）の痛みは、
軟骨の磨耗が原
もちろん、骨と骨がぶつかっても痛みは出ません。
骨や軟骨には痛みを感じる神経はありませんからね。
では、痛みの原因は、、、？
そうですね。”滑膜”です。
滑膜炎が主な病態です。
なので施術するべき組織は骨や軟骨ではないんですね。
ずっと膝が治らないという方は
このような説明を受けたことはありますか？
どんな病態もまずは何が損傷しているのか？
何がその症状を誘発しているのか？
それは本当なのか？
今、自分は治す為に正しい事をしているのか？
今一度、考えてみてください。
そして、もし大丈夫！と言えない場合は
一度、当院もしくは最寄りの医療機関にご相談ください。
本当にその症状の原因はその組織でしょうか？
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昨日はお勉強の時間
Hoffa diseaseについて復習したのですが、
それについてのお話。
膝に痛みがある方は周りにも多くいますよね？
半月板損傷や変形性膝関節症、靭帯損傷など
様々な病態の患者さんがおられます。
その中でもHoffa diseaseは
見逃されやすい病態です。
Hoffa diseaseとは、
別名を膝蓋下脂肪体炎と言って
ちょうど膝のお皿の下にある
脂肪の塊の炎症です。
「半月板損傷」
「ジャンパー膝」
と判断された膝の痛みが
「実はこの脂肪体の炎症だった」
ということは珍しくありません。
さらに膝関節変形性関節症（OA）の
患者さんがこの部位の痛みを訴えることも多く、
痛みの原因がOAによるものではなく、
脂肪体の炎症ということも
多々あるのです。
そして、この脂肪体は厄介なことが。
とある研究によると膝関節周辺において…
膝蓋下脂肪体は、
最も痛みを感じる部位であるとのこと。
さらに、
脂肪体で炎症が起こると新生血管が進入します。
ということは同時に神経も伴走するので
さらに痛みが出やすい状態となるのです。
こうなると、治りが悪くなりますね。
そして、この脂肪体なのですが…
膝を曲げる際はビヨ～ンとのびて
お皿の下に潜り込みます。
膝の伸ばす時はお皿の下に移動します。
簡単に言うとこのように動くのです。
なので、膝の曲げ伸ばしで痛みが出る
という方はhoffaかも？と疑って、
当院もしくは最寄りの医療機関でご相談下さい。
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おはようございます。
最近は、アイシングが本当に必要かどうかと
論議されることも多いのですが、
私の見解としては、、、
急性期に関しては「必要」と考えています。
急性期は局所で炎症を起こしており、
病態生理学的にアイシングは必要になってきます。
ただ、アイシングは急性期に一度のみ必要であって、
それ以降は不要です。
また、アイシングの素材については、
様々な研究により保冷剤や氷嚢では
的確に患部を冷却することは困難です。
これは物理学的な話になってしまうので、
難しいところは割愛しますが、
アイシングに最も適している素材はやはり氷です。
正確にいうと氷水ですが、、、
その作り方をお伝えしておきます。
ナイロン袋に氷と、同量の水を入れ、
空気をできるだけ抜いて口を縛ります。
これをアイスパックと言います。
氷のみですと、患部に当てた際に、
氷が当たる部分と当たらない部分が生じてしまいます。
ですが、水を入れることによって
均一に患部を冷却することができます。
なお、アイスパックは最低でも15分、
最長で30分のアイシングが有効とされています。
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今回はここまで。
アイシングについて何かご質問あれば、
もしくは詳しく知りたい方はお問合せへ。
もしくは、086-221-7272まで。
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